2,6 Juta Pensiunan Medicare Memiliki Kurang dari 1 Minggu untuk Melindungi Cakupan Obat Resep Mereka

Cakupan asuransi kesehatan sangat penting bagi lansia. Beberapa orang mendapatkan perlindungan melalui Medicare tradisional, tetapi yang lain memilih rencana Medicare Advantage. Meskipun mungkin diperlukan persetujuan sebelumnya, dan pasien mungkin perlu melihat penyedia dalam jaringan, rencana Advantage sering kali memberikan cakupan yang lebih luas untuk lebih banyak layanan daripada Medicare tradisional.

Lansia yang memilih rencana obat resep Medicare Advantage (rencana MAPD), misalnya, dapat mendapatkan perawatan medis dan perlindungan obat resep melalui rencana tersebut. Ini bisa menjadi pilihan yang nyaman. Namun, ini juga bisa menjadi masalah jika rencana MAPD yang diikuti oleh pensiunan dihentikan.

Sayangnya, ini terjadi pada sekitar 2,6 juta orang pada tahun 2026, menurut laporan dari Kaiser Family Foundation. Para pensiunan sebanyak itu bisa menghadapi masalah besar jika mereka tidak segera bertindak untuk melindungi perlindungan Medicare mereka.

Sumber gambar: Getty Images.

Waktu terbatas bagi pensiunan Medicare untuk bertindak

Ketika rencana Medicare Advantage Anda dihentikan, Anda harus menerima pemberitahuan dari penyedia rencana. Pada saat itu, Anda dapat memilih rencana Medicare Advantage lain dan, jika tidak melakukannya, Anda akan secara otomatis terdaftar dalam Medicare tradisional.

Sayangnya, jika Anda terdaftar dalam Medicare tradisional secara default (atau karena memutuskan untuk beralih), Anda masih harus membuat pilihan: Anda perlu memilih dan mendaftar untuk rencana obat resep Medicare Part D. Jika tidak, Anda akan kehilangan perlindungan obat resep karena Medicare Parts A dan D tidak menanggung obat. Dan jika Anda tidak memiliki perlindungan obat yang memenuhi syarat selama lebih dari 63 hari, Anda akan menghadapi denda permanen berupa premi Part D yang lebih tinggi jika mendaftar nanti.

Masalahnya, waktu Anda untuk bertindak semakin menipis. Periode pendaftaran terbuka Medicare untuk tahun ini telah berakhir, tetapi jika Anda menerima pemberitahuan bahwa Rencana Advantage Anda berakhir, Anda dapat memenuhi syarat untuk periode pendaftaran khusus — tetapi hanya sampai 28 Februari.

Jika Anda kembali ke Medicare karena rencana Medicare Advantage Anda dihentikan, Anda juga harus mempertimbangkan polis Medigap, karena polis ini dapat membantu menutupi biaya di luar kantong yang tidak ditanggung Medicare, termasuk biaya coinsurance. Anda biasanya perlu mendaftar dalam waktu 63 hari setelah rencana Advantage Anda dihentikan agar tidak perlu melalui proses underwriting medis dan berpotensi membayar premi yang lebih tinggi.

Jika rencana Anda berakhir, Anda harus menyadari tenggat waktu dan batas waktu yang ketat dan bertindak cepat untuk mengeksplorasi pilihan Anda sebelum waktu habis. Karena Anda tidak ingin mengeluarkan uang dari rencana pensiun Anda hanya untuk membayar obat karena tidak mengambil langkah yang tepat saat perlindungan Advantage Anda berakhir, sebaiknya segera periksa pilihan perlindungan Medicare Anda sebelum opsi Anda hilang.