2,6 triệu người nghỉ hưu Medicare còn chưa đầy 1 tuần để bảo vệ quyền lợi thuốc theo đơn

Phạm vi bảo hiểm y tế là rất quan trọng đối với người cao tuổi. Một số người có được bảo hiểm thông qua Medicare truyền thống, nhưng số khác lại chọn kế hoạch Medicare Advantage thay thế. Mặc dù có thể cần phê duyệt trước và bệnh nhân có thể phải gặp các nhà cung cấp trong mạng, các kế hoạch Advantage thường cung cấp phạm vi bảo hiểm rộng hơn cho nhiều dịch vụ hơn so với Medicare truyền thống.

Ví dụ, người cao tuổi chọn kế hoạch thuốc theo toa Medicare Advantage (kế hoạch MAPD) có thể nhận được chăm sóc y tế và bảo hiểm thuốc theo toa qua kế hoạch đó. Đây có thể là một lựa chọn tiện lợi. Tuy nhiên, cũng có thể gặp vấn đề khi kế hoạch MAPD mà người nghỉ hưu đăng ký bị chấm dứt.

Thật không may, theo báo cáo của Quỹ Kaiser Family Foundation, điều này sẽ xảy ra với khoảng 2,6 triệu người vào năm 2026. Những người nghỉ hưu này có thể đối mặt với vấn đề lớn nếu không hành động nhanh chóng để bảo vệ quyền lợi Medicare của mình.

Nguồn hình ảnh: Getty Images.

Người nghỉ hưu Medicare có thời gian hạn chế để hành động

Khi kế hoạch Medicare Advantage của bạn bị chấm dứt, bạn sẽ nhận được thông báo từ nhà cung cấp kế hoạch. Lúc đó, bạn có thể chọn một kế hoạch Medicare Advantage khác và nếu không làm vậy, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare truyền thống.

Thật không may, nếu bạn đã đăng ký Medicare truyền thống theo mặc định (hoặc vì bạn quyết định chuyển đổi), bạn vẫn phải đưa ra một lựa chọn: Bạn cần chọn và đăng ký một kế hoạch thuốc theo toa Medicare Part D. Nếu không làm vậy, bạn sẽ không có bảo hiểm thuốc theo toa vì Medicare Parts A và D không bao gồm thuốc. Và nếu bạn không có bảo hiểm thuốc hợp lệ trong hơn 63 ngày, bạn sẽ phải đối mặt với các khoản phạt vĩnh viễn dưới dạng phí cao hơn của Part D nếu đăng ký sau này.

Vấn đề là, thời gian của bạn để hành động đang cạn dần. Thời gian đăng ký mở của Medicare cho năm đã kết thúc, nhưng nếu bạn nhận được thông báo cho biết kế hoạch Advantage hiện tại của bạn đã kết thúc, bạn có thể đủ điều kiện tham gia kỳ hạn đăng ký đặc biệt — nhưng chỉ đến ngày 28 tháng 2.

Nếu bạn quay trở lại Medicare do kế hoạch Medicare Advantage của bạn bị chấm dứt, bạn cũng nên xem xét mua chính sách Medigap, vì các chính sách này có thể giúp bạn trang trải các chi phí tự chi trả mà Medicare không bao gồm, bao gồm chi phí đồng bảo hiểm. Thông thường, bạn cần đăng ký trong vòng 63 ngày kể từ khi kế hoạch Advantage của bạn bị chấm dứt để tránh phải trải qua quá trình đánh giá y tế và có thể phải trả phí cao hơn.

Nếu kế hoạch của bạn sắp kết thúc, bạn cần nhận thức rõ các thời hạn và hạn chót nghiêm ngặt và hành động nhanh chóng để khám phá các lựa chọn của mình trước khi thời gian hết hạn. Vì bạn không muốn tiêu tiền từ quỹ hưu trí của mình chỉ để trả cho thuốc men vì đã không thực hiện các bước đúng đắn khi quyền lợi Advantage của bạn kết thúc, nên xem xét các lựa chọn bảo hiểm Medicare của bạn càng sớm càng tốt trước khi các lựa chọn đó biến mất.