2,6 мільйона пенсіонерів Medicare мають менше ніж 1 тиждень, щоб захистити свою покриття рецептурних ліків

Медичне страхування є критично важливим для літніх людей. Деякі отримують його через традиційний Medicare, інші ж обирають план Medicare Advantage. Хоча може знадобитися попереднє схвалення, і пацієнтам може бути потрібно звертатися до провайдерів у мережі, плани Advantage часто забезпечують ширше покриття для більшої кількості послуг, ніж традиційний Medicare.

Літні люди, які обирають план Medicare Advantage з покриттям рецептурних препаратів (MAPD), можуть отримувати медичну допомогу та покриття рецептів у рамках цього плану. Це може бути зручним варіантом. Однак це може стати проблемою, коли план MAPD, у якому зареєстрований пенсіонер, припиняє свою діяльність.

На жаль, за даними дослідження Фонду Кайзера, у 2026 році це стосується близько 2,6 мільйонів людей. Ці пенсіонери можуть зіткнутися з серйозною проблемою, якщо не вживуть швидких заходів для захисту свого Medicare.

Зображення: Getty Images.

Обмежений час для дій для пенсіонерів з Medicare

Коли ваш план Medicare Advantage припиняє свою діяльність, ви маєте отримати повідомлення від провайдера плану. У цей момент ви можете обрати інший план Medicare Advantage, і якщо цього не зробите, вас автоматично зарахують до традиційного Medicare.

На жаль, якщо ви автоматично зараховані до традиційного Medicare (або вирішили перейти), у вас все одно залишається вибір: потрібно обрати та зареєструватися у плані Medicare Part D для рецептурних препаратів. Якщо ви цього не зробите, у вас не буде покриття для рецептів, оскільки частини A і D Medicare не покривають ліки. І якщо ви понад 63 дні не матимете відповідного покриття для ліків, ви зіткнетеся з постійними штрафами у вигляді вищих премій за Part D, якщо зареєструєтеся пізніше.

Проблема в тому, що час для дій закінчується. Відкритий період реєстрації Medicare на цей рік вже завершився, але якщо ви отримали повідомлення про закінчення вашого поточного плану Advantage, ви можете кваліфікуватися для спеціального періоду реєстрації — але лише до 28 лютого.

Якщо через припинення дії плану Medicare Advantage ви повернетеся до стандартного Medicare, вам також слід розглянути можливість оформлення політики Medigap, яка може допомогти покрити витрати з кишені, які не покриває Medicare, включаючи співоплату. Зазвичай потрібно зареєструватися протягом 63 днів після припинення дії плану Advantage, щоб уникнути медичного андеррайтингу і потенційно вищих премій.

Якщо ваш план закінчується, потрібно бути обізнаним про суворі терміни та дедлайни і швидко діяти, щоб дослідити свої варіанти, поки не закінчився час. Оскільки ви не хочете витрачати гроші з пенсійних заощаджень на ліки через неправильні рішення при закінченні дії вашого Advantage-плану, варто якомога швидше ознайомитися з можливостями Medicare, щоб не втратити їх.