2.6 millones de jubilados de Medicare tienen menos de 1 semana para proteger su cobertura de medicamentos recetados

La cobertura del seguro de salud es fundamental para las personas mayores. Algunas obtienen su cobertura a través del Medicare tradicional, pero otras optan por un plan de Medicare Advantage. Aunque puede ser necesario obtener aprobación previa y los pacientes pueden necesitar acudir a proveedores en la red, los planes Advantage suelen ofrecer una cobertura más amplia para más servicios que el Medicare tradicional.

Por ejemplo, las personas mayores que eligen un plan de medicamentos recetados de Medicare Advantage (plan MAPD) pueden obtener atención médica y cobertura de medicamentos recetados a través de ese plan. Esto puede ser una opción conveniente. Sin embargo, también puede ser un problema cuando el plan MAPD en el que está inscrito un jubilado termina siendo discontinuado.

Lamentablemente, esto está ocurriendo a alrededor de 2.6 millones de personas en 2026, según un informe de la Kaiser Family Foundation. Esas 2.6 millones de jubilados podrían enfrentarse a un gran problema si no actúan rápidamente para proteger su cobertura de Medicare.

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Los jubilados de Medicare tienen un tiempo limitado para actuar

Cuando se termina tu plan de Medicare Advantage, deberías recibir un aviso del proveedor del plan. En ese momento, puedes elegir otro plan de Medicare Advantage y, si no lo haces, serás inscrito automáticamente en Medicare tradicional.

Lamentablemente, si estás inscrito en Medicare tradicional por defecto (o porque decides cambiarte), aún debes tomar una decisión: necesitas escoger y registrarte en un plan de medicamentos recetados de Medicare Parte D. Si no lo haces, te quedarás sin cobertura de medicamentos, ya que las Partes A y D de Medicare no cubren medicamentos. Y si pasas más de 63 días sin una cobertura de medicamentos que califique, enfrentarás penalizaciones permanentes en forma de primas más altas de la Parte D si te inscribes más tarde.

El problema es que se te está acabando el tiempo para actuar. El período de inscripción abierta de Medicare para el año ya terminó, pero si recibiste una notificación diciendo que tu plan Advantage actual terminó, puedes calificar para un período de inscripción especial — pero solo hasta el 28 de febrero.

Si vuelves a Medicare debido a la terminación de tu plan de Medicare Advantage, también querrás investigar una póliza de Medigap, ya que estas pólizas pueden ayudarte a cubrir costos de bolsillo que Medicare no cubre, incluyendo los costos de coseguro. Normalmente, necesitas inscribirte en esto dentro de los 63 días posteriores a la terminación de tu plan Advantage para evitar tener que pasar por un proceso de evaluación médica y pagar primas potencialmente más altas.

Si tu plan está terminando, debes estar atento a los plazos y fechas límite estrictas y actuar rápidamente para explorar tus opciones antes de que se acabe el tiempo. Dado que no quieres gastar dinero de tus planes de jubilación solo para pagar medicamentos porque no tomaste las decisiones correctas cuando terminó tu cobertura Advantage, vale la pena revisar tus opciones de cobertura de Medicare lo antes posible antes de que desaparezcan.